Vad är Giardia intestinalis?

Giardia är en vanligt förekommande encellig parasit som lever i tarmslemhinnan och kan störa tarmens normala funktion.

 

Inkubationstid?

Från det att smittan tas upp tar det cirka en vecka innan cystor kan påvisas i avföringen.
Symptom kommer ofta senare, i de fall de kommer överhuvudtaget, en katt behöver inte få några symptom alls.


Vad är symptomen på Giardia?

Symtom visar sig i form av återkommande diarré, viktminskning (sällsynt) och ibland kräkning, framför allt hos unga katter där det finns många katter.

Parasiten uppträder ofta som en opportunist, det vill säga symtom kan uppträda i samband med stress, plötsliga foderbyten eller tarmstörningar av andra orsaker.
Som opportunist tar den chansen att föröka sej när kattens immunförsvar av någon anledning är nedsatt.
Giardia förekommer såväl hos friska som sjuka katter och katterna kan alltså ha giardia utan att ha några som helst symptom.
Giardia i sig själv ger ytterst sällan någon viktnedgång.,

När parasiten kommer ut från katten sker en förändring där den går från sin rörliga form (trophozoit) till en form av cysta som är skyddad av ett lite tjockare skal, den kan då överleva i omgivningen lite längre.

Framför allt är det vanligt att det är kattungar som utsöndrar cystor av Giardia i avföringen.
Dessa cystor är tåliga och kan överleva i flera månader i fuktig och sval miljö, exempelvis 1-3 månader i 10°C vatten och 2 månader i jord som är 4°C.

Liksom andra parasiter är dock Giardia känslig för värme och uttorkning. I en torr varm bostad kan man räkna med att cystorna överlever någon vecka.
Om du stänger till ett utrymme  (med normal rumstemperatur), så att katterna inte har tillgång till detta i två veckor. Kan du vara säker på att utrymmet efter denna tid är slut är helt fri från giardia.
Behöver du sanera något som inte går så lätt att tvätta kan du alltså se till att stänga in dessa saker i ett utrymme med normal eller högre än normal rumstemperatur i två veckor.

Frysning avdödar också cystorna, hur lång tid det tar beror på hur låg temperaturen är. Vid -20°C dör cystorna inom en vecka.
Cystorna är motståndskraftiga mot flera desinfektionsmedel så det  är mekanisk rengöring som är viktigast vid sanering.

 

Vad dödar Giardia?
Det som gäller är mekanisk städning, dvs, moppa med vanligt rengörningsmedel som t ex såpa.
Ångtvätt kan hjälpa vid sanering.
Tvätta textilier i 60° C. Glöm inte fällar, bäddar, kuddar, mjukisdjur, mattor, sofföverdrag med mera som katten kommit i kontakt med.
Du kan också sätta saker i "karantän" i två veckor för att giardiacystorna skall torka ut och dö.
Se dock till att det är normal rumstemperatur och en normalt torr miljö.

 

Är Giardia smittsam för andra katter?
Ja Giardia är smittsamt, cystorna kan smitta via närmiljön om cystor finns där.

Samt direktsmitta,  det vill säga cystorna i smittad avföring tas upp via munnen, till exempel när katterna slickar på varandra.

Tio cystor räcker för infektion.
Men kom också ihåg att en katt som får i sig giardia cystor klarar själv av att göra sig av med dessa under rätt förutsättningar. 
Det är när antalet cystor byggs upp på ställen där katterna gärna sover eller rör sig och de då får i sig fler och fler cystor som det till slut kan bli för mycket och det blir ett utbrott med symptom. Några få cystor som katten får i sig och i en miljö där katten är fri från stress och som hålls läker som regel ut av sig självt.

 
Kan katter ge människor Giardia?
I vilken utsträckning infekterade katter kan överföra smitta till människa är omdiskuterat. 
Giardia intestinalis indelas i olika så kallade genotyper eller assemblages där katt oftast har den kattspecifika som inte är zoonotisk, F.
  
Hur många procent av katterna har Giardia?
Ungefär 30 procent av friska kattungar bär på Giardia utan att visa några symptom.

Hur behandlas Giardia?
I första hand rekommenderas fenbendazolbehandling 50 mg/kg kroppsvikt (Axilur) en gång dagligen i tre till fem dagar.
Många gånger kan man behöva ge Axilur i 5 dagar, sen ha ett uppehåll på tre dagar och så åter ge 5 dagar och ibland kan det vara nödvändigt att upprepa efter 2 veckor.

Alternativt kan man behandla med humanläkemedel innehållande metronidazol, 25 mg/kg kroppsvikt (Flagyl) två gånger dagligen i fem till sju dagar.
Sista behandlingsdagen är det en fördel om den behandlade gruppen kan flyttas till en noggrant rengjord miljö, helst efter föregående schamponering av pälsen.

Rekommendationen av fenbendazol som förstahandsval grundar sig på kortare behandlingstid och färre biverkningar än med andrahandsvalet metronidazol.
Framförallt gäller detta för unga katter. I litteraturen finns flera behandlingsförslag och doseringar.
Drabbat katteri bör vända sig till sin veterinär för bedömning och val av behandling.

OBS! Jag är ingen veterinär, jag har inga andra belägg än lovord från andra uppfödare samt att jag själv använt med god framgång!
Tyvärr pga av att friska katter behandlas om och om och om igen har många katter framförallt från utlandet fått Giardia som är resistent mot framförallt axilur, ibland även Flagyl.
Det finns en annan mycket enkel och verksam medicin, dock är det nästan så att jag inte vill tipsa om den då jag är orolig för vad som kommer att hända den dag vi har en kull med unga individer som är allvarligt drabbad av Giardia och vi i vår iver att "utrota" en amöba som funnits på jorden sen innan människan gick på två ben och i våra försöka att ha giardiafria katterier istället gjort Giardian resistent mot precis all medicin som finns, vad gör vi då undrar jag.
Nåväl medicinen jag talar om är en medicin mot TriTrichomonas på duvor (OBS det är INGEN idé ni försöker behandla TriTrichomonas på katt med den, det kommer inte att fungera), den tar Giardia på katt mycket effektivt. Även mycket små kattungar kan behandlas, så unga som 2 veckor gamla kattungar har med framgång behandlats. 

Pantrix alt. Gambamix (10 mg Carnidazol per tablett): 1 tablett per 500 g kroppsvikt hos katten (Pantrix är mindre men svåra att lösa i vätska, Gambamix är större men mycket lättlösliga).
Den exakta dosen är viktig på små kattungar så väg kattungarna avrunda till närmaste gram och dosera så du får så exakt dosering som möjligt.

Behandlingsschema:
Om giardia utbrottet är nytt och ej tidigare behandlad med annan medicin räcker det i de allra flesta fallen med en engångs-dos.
Om du vill vara helt säker behandla på dag 1 och 6, dvs två gånger.
I de fall då giardia-utbrottet pågått en längre tid eller tidigare har behandlats med Axilur eller Flagyl bör du medicinera på dag 1, 3 och 6.

Vid mycket! allvarligt angrepp med svår diarré, används följande schema:
Medicinera tre dagar i följd, därefter tas sex dagars paus, medicinera sen två dagar i följd, ta ytterligare sex dagars paus, och ge slutligen ytterligare en sista dos. 
Denna behandlingsregim bör dock egentligen bara reserveras för mycket svåra fall.
 
En katt som bor själv i sällskapshem och som inte har allvarliga symptom, behöver inte behandlas, den kommer att läka ut av sig själv.


Rekommendation för sanering av miljön i samband med Giardia?
  • Behandling + schamponering av de aktuella djuren
  • Mekanisk rengöring dagligen under behandling: skura ytor noggrant så att alla rester av avföring avlägsnas, använd till exempel såpa och vatten.
    Låt torka ordentligt. För att slippa sanera en hel bostad kan rum stängas av i 1-2 veckor så att eventuella cystor torkar och dör.
  • Tvätta textilier, till exempel liggunderlag och filtar i tvättmaskin vid 60°C, låt torka. Sådant som inte kan tvättas kanske kan läggas i frys -20°C i en vecka.
  • Diska mat- och vattenskålar i diskmaskin om du har en, låt torka. Annars diska för hand och låt torka, byt mat och vattenskål dagligen gärna oftare.
  • Golvvärme och bastu kan användas för att höja temperaturen och torka sådant som inte kan tvättas i maskin.
  • Avlägsna avföring så ofta det är möjligt, dvs töm lådorna så ofta som möjligt.

Vid mer omfattande problem kan nedanstående vara aktuellt

  • Ångtvätt (100 grader i en minut) med efterföljande noggrann torkning.
  • Desinfektionsmedel för ytor när de är rengjorda och torra: Klorin. Erfarenhetsmässigt har det visat sig att även Virkon kan avdöda Giardia, dock saknas dokumentation för detta.
 
Hur kan jag förebygga Giardia?
 

De tre viktigaste punkterna för att skydda katter från smitta:

  1. Inrätta karantän för nya katter som ska in i katteriet.
  2. Begränsa totalantalet katter i katteriet och inrätta mindre grupper av katter utan inbördes kontakt.
  3. Ha många kattlådor. Enligt Jordbruksverkets djurskyddsbestämmelser ska det finnas minst en kattlåda per två katter. Städa dem dagligen.

 

Slutligen sammanställning Giardia?
 
Behandla i första hand med Axilur 3-5 dagar. Tänk på att en katt som är väldigt lös i magen kommer att återsmitta sig själv i mycket högre grad än en katt som är fast i magen.
Därför kan man om katten/katterna är mycket påverkade, många gånger behöva ge Axilur i 5 dagar, sen ha ett uppehåll på tre dagar och så åter ge 5 dagar och ibland kan det vara nödvändigt att upprepa efter 2 veckor, alternativt behandla i 21 dagar i sträck.

Ge probiotika i samband med Axilur då Axiluren i sig kan ge lös mage, så någon form av probiotika är bra att ge.

Är de dåliga i magen kan det vara till hjälp att raka bort pälsen runt rumpan för att minska mängden hår det kan fastna avföring i.

Kom ihåg att byta mat och vatten skålar 1-2 gånger om dagen, framförallt vattenskålen.

Håll toalådorna väldigt rena, ta bort avföring så ofta det går.
Ha en så bra sand som möjligt, dvs. en sand som skapar mycket hårda klumpar mycket snabbt och därmed också torkar ut avföringen mycket snabbt. 

Försök dela in katterna i mindre grupper, ha gärna ett utrymme som fått stå helt kattfritt, dit du sen kan flytta färdigbehandlade katter.

Självtesterna idag är ofta effektiva och kan fördelaktigen användas för stickprov hemma eller för att få en bild av om katterna är fria efter behandling, kom ihåg att alltid vänta minst en vecka med att testa efter avslutad behandling. Om hem-testerna är fria kan man sen skicka in ett samlingsprov (se provtagningsinstruktioner på SVA:s hemsida) till SVA för slutgiltig koll.
Kom ihåg att det finns alltid en liten risk att få falska negativa provsvar.

Kom ihåg att det ligger inte i parasitens natur att ta död på sin värd!

En katt/kattunge med giardia visar sällan symptom som avmagring eller att de på något annat sätt far illa. 
I de fall då avmagring sker handlar det som regel om något sekundärt hos katten eller i miljön som giardian kan dra nytta av eller som i sig självt orsakar symptomen utan giardians hjälp.


Artikeln har genomlästs och korrigerats av parasitolog ( dock ej veterinär) från SVA för att undgå felaktigheter fram till denna punkt i artikeln.
 
En del tips och råd som finns men som jag inte känner att jag kan stå för riktigt, jag säger inte att de inte fungerar, eller att de på något sätt är vare sig skadliga eller ej skadliga. Utan bara att jag känner att det inte finns tillräckligt med vetenskapliga fakta eller att det finns andra faktorer som gör att jag personligen inte vill skriva ut dem som en rekommendation utan endat som ett förslag som andra uppfödare testat eller som man läst sig till.
Men jag tycker ändå det är värt att nämna dem så att alla kan läsa på själv och bilda sig en egen uppfattning.

Silvervatten - Decificerande 
I dricksvattnet, har även sett att det i vissa fall ges oralt, har också sett och hört om där man sprayat t ex klösmöbler, rumpor och pälsar med silvervatten för dess decificerande egenskaper, huruvida detta har effekt eller inte och huruvida det är skadligt att ge oralt eller inte har jag inte lyckats utröna.

Ozon-maskin
Detta fungerar ju absolut, men frågan här är om det är värt för gemene man att springa ut och köpa sig en egen ozon-maskin.
Detta beror givetvis på hur du bor och vilka dina förutsättningar är, i en lägenhet, relativt normal villa, tja fördelen är kanske att du kan avdöda på några timmar snarare än 2 veckor, men frågan är om du har möjligthet att använda den, en öppen planlösning är ju helt klart ett problem och det följer en del säkerhetsföreskrifter med användandet av en Ozonmaskin.
Bor du i äldre hus med hög luftfuktighet, där det också kan vara svårstädat och du har många små rum snarare än en öppen planlösning, absolut då kan en Ozon-maskin vara till stor hjälp för dig. Men som sagt, allt är relativt och du får se till dina egna förutsättningar, huruvida det är värt att rusa ut och köpa en eller inte.
 

Kolhydratfattig kost
Det finns en del som tyder på att kolhydratfattig kost hjälper katten att bli bra i magen och att bli av med Giardia.
Huruvida det är att katten blir fast i magen och därmet lättare kan behandlas som gör det, eller om de minskade kolhydraterna på något sätt påverkar Giardian är svårt att säga.
Men detta är ju absolut inte något som skadar att prova. Det verkar finnas en del information om detta ifall man söker, och många ägare till katter med Giardia har upplevt en klar förbättring av att ge kolhydratfattig kost.

Källor:
https://www.sva.se/sport-och-sallskapsdjur/katt/smittskydd-for-katt/rekommendationer-vid-parasitorsakade-diarreer-i-kattbesattningar/
https://www.sva.se/amnesomraden/djursjukdomar-a-o/giardia-intestinalis-hos-katt/
https://www.esccap.org/uploads/docs/5hk9fztt_0701_ESCCAP_Guideline_GL6_v8_1p.pdf

Av: Malin Sundqvist