Introduksjon
Feline hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en tilstand som fører til at muskulære vegger i kattens hjerte tykner, noe som reduserer hjertets effektivitet og kan føre til hjertesvikt. HCM er den hyppigst diagnostiserte hjertesykdommen hos katter. HCM kan også forekomme hos andre pattedyr og hos mennesker, men for denne artikkelen fokuserer vi bare på kattene.
Det har vært helseprogrammer satt opp for HCM for flere feline raser. Innenfor dette helseprogrammet har kattene blitt testet av godkjente kardiologer eller radiologer, og resultatene sendes til Pawpeds for registrering i helsedatabasen. Dette har blitt gjort i mange år, og takket være oppdretterne som deltok i HCM-helseprogrammet, var jeg i stand til å analysere resultatene som ble samlet gjennom årene.
HCM helseprogram
Maine Coon var den første rasen som hadde et HCM helseprogram satt opp, fra 1998. Deretter fulgte andre raser. I tabellen under kan du se hvilket år programmet startet. Det er mange flere raser som jeg har utelatt her, jeg har bare plukket ut helseprogrammene som har mer enn 100 testresultater. Disse dataene viser de totale resultatene for hele perioden av helseprogrammet.
Jeg har fulgt PawPeds databaser for å få gruppen av EMS-koder som er registrert sammen i en database. For eksempel er Siberian og Neva Masquerade registrert sammen i en Pawpedsdatabase som deler samme helseprogram.
Helseprogrammet anbefaler å gjenta testen i visse aldre. Som du kan se av 7. kolonne, kan du konkludere med at mange katter har blitt testet mer enn en gang. Sphynx har den høyeste testfrekvensen på 1,7 ganger per katt. Kattene som hadde minst en diagnose med HCM, telles i kolonnen HCM positive katter. En katt som har flere resultater som viser HCM, telles bare én gang. Resultater som var tvetydige ble ikke inkludert i HCM-positive kolonnen, da tvetydige ikke er HCM. PawPeds skiller mellom ulike stadier av HCM: mild, moderat og alvorlig; I tabellen ble disse alle regnet som HCM (kolonne 8).
Du kan se fra tabellen at Maine Coon har flest katter testet innenfor helseprogrammet, nesten 12.000 katter. Det er klart at antallet HCM-diagnostiserte katter er høyere, men sammenlignet med hele den testede populasjonen, ble "bare" 2,3% av de totale testede kattene diagnostisert med HCM.
Totalt antall katter med HCM-diagnose (1998-2020)
Når du visualiserer den forrige tabellen, som viser totalt antall HCM-tilfeller sammenlignet med totalt antall testede katter, vil du se resultatet i diagrammet nedenfor. Dette er resultatet av den totale perioden av helseprogrammet, som for hver rase har en annen startdato (vist i tabellen ovenfor).

Hvordan å lese dette diagrammet? Antall katter testet du ser ved siden av rasens navn (n=). For eksempel har Siamese & Oriental 131 katter testet med helseprogrammet i perioden 2006-2020. Av de 131 kattene ble 3,8% diagnostisert med HCM, som kommer ned til 5 katter. Den blå linjen viser hvor mange katter som blir testet. Stengene er bestilt etter antall testresultater. Jo lavere den blå linjen er, desto mindre pålitelige blir tallene. Kartet ble delt med en rød linje. Alle resultatene for rasene som er igjen fra den røde linjen jeg anser som pålitelige, og de til høyre er mindre pålitelige fordi det ikke er så mange katter testet. For eksempel viser La Perm ikke en katt med HCM, men bare 102 La Perm-katter ble testet i helseprogrammet i løpet av alle disse årene. Vi kan ikke konkludere med at La Perm er en rase hvor HCM aldri oppstår. Det samme kan sies for andre raser som har mindre enn 150 katter testet. Forhåpentligvis, når flere oppdrettere deltar med helseprogrammet, kan vi gjøre bedre konklusjoner for disse rasene i fremtiden.
Når du teller alle katterasene sammen, ble 3,1% av kattene diagnostisert av HCM. Ved å lese dette diagrammet ser du at de fleste HCM-tilfeller finnes i Sphynxinx og persiske og eksotiske raser, som stikker ut langt over de andre. Ragdoll- og Birman-rasene ser ut til å være på den sikre siden av diagrammet med mindre enn 1% av kattene diagnostisert med HCM. Legg merke til at dette er det samlede gjennomsnittlige resultatet i hele helseprogramperioden, fra start til mars 2020. I dag kan dette se annerledes ut siden vi håper at helseprogrammet vil forbedre HCM-forekomsten etter hvert.
Totalt antall katter med HCM-diagnose (2015-2020)
Det forrige diagrammet 2 viste de totale helseprogramdataene siden det startet. Men har rasene forbedret seg på sine HCM-tilfeller siden den gang? Jeg har laget nøyaktig det samme diagrammet, men denne gangen tok jeg bare testresultatene fra kattene som ble testet mellom 1-1-2015 og 31-3-2020.

Du kan se fra dette siste diagrammet at de totale HCM-sakene har falt for de fleste raser. For å gjøre sammenligningen enklere å lese, vil neste diagram nedenfor vise deg fremdriften for tre forskjellige perioder i tid.
Fremdrift av helseprogrammet per rase
For hver rase har jeg delt testresultatene over tre forskjellige perioder:
-
alle testene er gjort før 1-1-2010 (mørk grønn bar)
-
testen som ble gjort mellom 1-1-2010 og 31-12-2014 (grønn bar)
-
testen som ble gjort mellom 1-1-2015 og 31-3-2020 (lys grønn bar)
I løpet av hver tidsperiode har jeg tatt populasjonen av katter som ble testet i den perioden. Jeg har talt antall katter som ble testet og antall katter som fikk HCM diagnostisert i den perioden. En katt kan telles i forskjellige tidsperioder hvis katten ble testet på nytt i en annen periode.

Jeg har utelukket rasene som hadde mindre enn 35 katter testet innen hver tidsperiode. For denne Ocicat er blandet rase, Selkirk Rex og La Perm utelukket. De to rasene med middels pålitelige data er rett fra den røde stiplede linjen (Europian Shorthair og Siamese & Oriental).
Den lysegrønne linjen er den siste linjen som viser HCM-diagnostiserte katter de siste fem årene. Du kan se at i de fleste raser viser den lysegrønne linjen færre HCM-tilfeller enn den mørkegrønne eller grønne linjen. Noe som viser en forbedring. Bare Ragdoll forbedret seg ikke i forhold til forrige periode, men det har også forbedret seg i forhold til den første perioden før 2010. Alle andre raser viser god fremgang med mindre HCM diagnostisert katter. Den største forbedringen er vist på Maine Coon, Persian & Exotics og European Shorthair. Det er en total forbedring på 2,4% mindre HCM diagnostisert katter for alle viste raser siden starten av avlsprogrammet.
For å se om helseprogrammene har en positiv effekt, bør det gjøres en forskjell i linjer som testes i flere generasjoner og nye linjer som er testet for første gang. Disse dataene viser ikke denne forskjellen, men gir deg et samlet bilde av totalt antall testede katter i Helseprogrammet. I tillegg kan man se en generell forbedring.
Spørsmål: Hvordan kan vi være sikre på at de andre kattene (som ikke er diagnostisert med HCM) ikke fikk HCM senere i livet? Hvor gamle ble de først testet og ble de testet igjen i en senere alder? I hvilken alder oppstår HCM? I hvilken alder blir katten testet på HCM? La oss finne ut av det.
Testens alder
Først, la oss ta en titt på hvilken alder en katt blir testet. Dette diagrammet viser alderen på alle HCM-tester i helseprogrammene. Hvis en katt testes for HCM flere ganger, telles alle disse resultatene i de relevante aldersgruppene. Så dette diagrammet er basert på testresultatene og ikke på antall katter. De yngste kattene (gruppe 1, mørkegrønn) blir testet før de var ett år gamle. Den andre gruppen av testresultater viser testresultatene der kattens alder var minst 1 år og mindre enn 2 år gammel. Og så videre.

Du kan se at 72% av Ragdolls er testet på HCM før deres 2nd bursdag, mens bare 40% av Persian & Exotics er testet innenfor den aldersgruppen. Ta dette diagrammet i betraktning når du ser på de forrige diagrammene igjen. Det virker logisk at raser som for det meste har testet veldig unge katter, ville ha funnet færre tilfeller av HCM enn om de ville ha testet sine katter i en eldre alder. For eksempel viste Ragdoll bare 0,6% HCM-tilfeller i perioden 2015-2020, men hva ville dette resultatet være hvis de testet kattene sine i en alder av 5 år? I hvilken alder er HCM oppdaget?
Den andre veien rundt viste Sphynx og den persiske og eksotiske rasen den høyeste prosentandelen av HCM-diagnostiserte katter. Mens du kan se på dette diagrammet at de har testet sine katter i en eldre alder enn de andre rasene. 34% av Sphynx ble testet ved 3 år eller eldre og 38% av Persian & Exotics ble testet ved 3 år eller eldre, sammenlignet med bare 15% av Ragdoll. For å analysere dette videre må vi først vite i hvilken alder HCM begynner å oppstå.
Alder av den første diagnosen av HCM
Dette diagrammet viser den første alderen hvor en katt er diagnostisert med HCM. Når en katt testes på nytt i en senere alder med HCM igjen, er dette ikke vist i diagrammet. Selvfølgelig vet vi ikke hvor lenge katten allerede hadde HCM da han/hun ble testet. Noen katter hadde en normal diagnose før, men ikke alle katter blir testet flere ganger. Noen katter testes for første gang i senere alder, og noen katter testes bare normalt i ung alder, og vi vet ikke hva som skjedde etter. Likevel tror jeg dette diagrammet kan gi et godt bilde av når HCM avslører seg, på grunn av den store mengden data som er tilgjengelig for noen raser.
Jeg har lagt til flere aldersgrupper her, for å se mer spesifikt i hvilken alder de fleste katter fikk en HCM-diagnose. Populasjonen som jeg har brukt til dette diagrammet er alle kattene som fikk en HCM-diagnose (mild, middels eller alvorlig). Rasene som er på høyre side av den røde stiplede linjen er mindre pålitelige på grunn av mindre tilgjengelige data.

La oss se på Birman-rasen. Birman scoret veldig bra på de forrige diagrammene, med bare 0,6% HCM diagnostisert katter av alle testede katter i helseprogrammet. I det forrige diagrammet kunne du se at 13% av birmanene ble testet i en alder av 5 år eller eldre. I dette diagrammet kan du imidlertid se at 41% av HCM-diagnostiserte Birmans ble diagnostisert i en alder av 5 år eller eldre. Testdataene viser bare 22 Birmans med HCM, dette kan være for lite til å trekke konklusjoner. Jeg lurer på hvordan det første diagrammet ville se ut hvis Birmans eldre enn 5 år ble (re) testet på HCM.
La oss se på Cornish Rex. Du ser i det forrige diagrammet at 52% av Cornish Rex-kattene blir testet før de når 2 år. I dette diagrammet ser du imidlertid at bare 6% av HCM-diagnostiserte Cornish Rex-katter fikk den diagnosen i samme alder. Mitt spørsmål er: Hvor nyttig er det å teste en Cornish Rex før fylte 2?
PawPeds Helseprogram test alder anbefalinger:
HCM-helseprogrammet til PawPeds Anbefaler testing for HCM i en alder av 1, 2, 3 og 5 år. Med viktige avlskatter eller katter med forhøyet risiko, anbefales en annen test i en alder av 8 år.
Er dette en logisk anbefaling når vi ser på det totale gjennomsnittet av alle raser sammen (kumulativ), som viser i hvilken alder HCM er diagnostisert:
-
7% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før alder 1
-
30% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før fylte 2 år
-
51% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før 3 år
-
64% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før 4 år
-
76% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før fylte 5 år
-
84% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før 6 år
-
89% av kattene som fikk HCM ble først diagnostisert før 7 år
Det ser ut til at disse retningslinjene er riktige, da hver ny alder av testing gir nok prosentandel av risiko for at HCM fortsatt kan oppstå når du tester på nytt.
Men når du ser på de forskjellige rasene separat, ser du forskjeller i hvilken alder HCM kan avsløre seg selv. For noen raser ser HCM ut til å avsløre seg i en mye yngre alder enn hos andre raser. Dette kan reise spørsmål om den anbefalte testalderen gjelder for alle raser, eller at vi bør se på hver rase separat for å gi råd om anbefalt alder for HCM-testing.
Testing av katter på HCM som er 5 år eller eldre
Som nevnt tidligere, er de fleste katter testet i ung alder og fikk aldri en retest i en eldre alder. Det kan være mer HCM skjult fra tidligere diagrammer siden vi ikke vet om kattene som fikk en normal diagnose, fortsatt ville ha et normalt hjerte i en alder av 5 år. Det ville være interessant å se hvordan det samme diagrammet ville se ut hvis vi bare telte kattene som ble testet i en alder av 5 år eller eldre, på grunn av alle kattene som utvikler HCM i livet, ville 76% bli oppdaget før 5 år. Disse testresultatene tatt i den alderen er mye mer pålitelige, men på den andre siden er det ikke så mange resultater som det er i yngre alder. Likevel har noen raser som Maine Coon, Norsk skogkatt, britisk kort / langhår, Siberian og Sphynx nok eldre katter testet for å trekke viktige konklusjoner.

Tallet ved siden av rasen indikerer totalt antall katter som er testet i en alder av 5 år eller eldre. (For eksempel, Bengal hadde 225 katter testet totalt over alle tre perioder i tid.) Rasene på høyre side av den røde stiplede linjen viser mindre pålitelige resultater (mindre data). De to rasene mellom de gule og røde linjene har ikke pålitelige data for den første perioden <2010, men har fortsatt pålitelige data for de to andre periodene.
Du kan se her at det gjøres noen gode fremskritt med Maine Coon (-4,9%), Norsk skogkatt (-1,9%) og Siberian (-5,7%). Sphynx og britisk korthår viser imidlertid en økning i katter med HCM.
Katter i alle aldre sammenlignet med katter som ble testet ved 5 år eller eldre
Det forrige diagrammet 7 viste at den siste perioden (mellom 1-1-2015 og 31-3-2020) har det største antallet katter testet i alderen 5 år eller eldre. Selve perioden er også den mest interessante, da den viser hvor mange HCM-tilfeller vi kan forvente i dag for hver rase. For å gjøre det lettere å sammenligne, har jeg tatt den siste perioden fra Chart 7 igjen og sammenlignet det med resultatene av katter i alle aldre som ble vist i Chart 3.

Antallet katter som var i denne populasjonen er vist bak rasen. For eksempel hadde Ragdoll 1.838 Ragdolls testet i alle aldre, hvorav 0,6% viste HCM, og den har 93 Ragdolls testet i alderen 5 år eller eldre, hvorav 2,2% viste HCM (2 katter).
Som forventet viser hver rase mye mer HCM diagnostisert katter når du bare teller kattene som er testet i en alder av 5 år eller eldre. I gjennomsnitt av alle raser er HCM-tilfellene 3 ganger så høye (2,2% og 6,6%). La oss se på Birman-rasen igjen. I de forrige diagrammene scoret denne rasen veldig bra med svært få HCM-tilfeller, men de fleste katter ble testet i ung alder. Vi ser i dette diagrammet at når du ser på 91 Birman-katter som ble testet ved 5 år eller eldre, ble 4 katter (4,4%) diagnostisert med HCM. Selv om 91 testede katter kanskje ikke er nok til å trekke konklusjoner, viser det at alder må tas i betraktning når man ser på de forrige diagrammene. Det er helt klart at 1 HCM screening før første kull er neppe nok. Retesting i eldre alder (5+) er svært viktig og ganske viktig.
Betraktninger
Representerer disse populasjonene forskjellige raser som helhet?
Nei, populasjonen består kun av katter som er testet i Pawpeds HCM helseprogram. Helseprogrammet har særlige krav for å sikre kvaliteten på testresultatet. Den eneste Spesialist som oppfyller kravene Du kan delta i programmet, og bare testresultatene godtas for registrering. Fra disse testede kattene får vi et ærlig bilde, fordi oppdretterne signerer for publisering før hjertescreening finner sted, og spesialisten verifiserer kattens chip-id. Som gjør det svært vanskelig eller umulig å jukse eller å holde tilbake dårlige resultater.
Hvorfor fikk vi ikke større fremgang når vi har et helseprogram i 20 år?
Noen raser har redusert antall katter som er rammet av HCM med halvparten over tid. Ikke alle raser har imidlertid gjort betydelige fremskritt. Populasjonen som brukes i denne analysen er bare en brøkdel av den totale populasjonen av katter innenfor den rasen. Vi kan se fremgang i helseprogrammet, men vi vet ikke hva som skjer med de andre kattene. Hvor raskt og vellykket helseprogrammet er, avhenger i stor grad av deltakerne. Det er mer arbeid å gjøre for å finne flere oppdrettere som er villige til å delta og å skjerme kattene sine flere ganger.
Et annet aspekt er at disse resultatene kan inneholde mange "nye linjer" uten track record ennå som er lagt til helsedatabasen for første gang, og kan ha høyere risiko for HCM. Dette vil jeg se nærmere på i neste del av denne analysen.
For å bli videreført...
Det ville være interessant å se om fremgangen er forskjellig i noen land, hvor flere oppdrettere deltar i helseprogrammet. Det ville også være interessant å zoome inn mer inn i arven av HCM ved å se på flere generasjoner av testede katter. En annen del av HCM testing er DNA-testing på MyBPC 3-genet. Jeg er nysgjerrig på om denne DNA-testen har en betydelig innvirkning på forekomsten av HCM. Et annet aspekt som jeg ikke dekket her, er den tvetydige statusen. Hvor mange katter vil få HCM etter å ha blitt diagnostisert med tvetydig? For å gjøre denne artikkelen ikke for lang, vil jeg prøve å dekke disse emnene i neste del.
Av: Debbie Sprenger









